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医保政策

职工医保、居民医保起付标准与报销比例:

医院等级 职工医保起付标准   城镇居民医保起付标准  
一级医院(乡镇医院) 400元 300元
二级医院 700元 500元
三级医院 900元 800元

盛丁莲华医院报销比例如下:

医保类别
     
分档区间
     
二级医院报销比例
在职 退休
职工医保 700.00~10000.00 85% 92.50%
10000.00~40000.00 90% 95%
40000.00~240000.00 90% 90%
240000.00~500000.00 80% 80%
医保类别 分档区间 二级医院报销比例
居民医保 一档缴费 500.00~200000.00 60%
二档缴费 500.00~40000.00 65%
40000.00~300000.00 70%


序号 疾病名称
1 腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
2 子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
3 卵巢癌肿瘤细胞减灭术
4 乳腺癌改良根治术
5 乳腺癌保乳术
6 上消化道穿孔修补术(开腹)
7 上消化道穿孔修补术(腹腔镜)
8 经腹宫颈癌根治术
9 腹腔镜宫颈癌根治术
10 经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
11 腹腔镜子宫切除+阴道前后壁修补术         
12 下肢静脉曲张结扎剥脱术(单侧)
13 下肢静脉曲张结扎剥脱术(双侧)
14 肛漏(肛瘘)(中医优势病种)
15 痔(混合痔)(中医优势病种)
16 面瘫(周围性面神经麻痹)(中医优势病种)
17 胃癌手术腹腔镜治疗(定额结算)
18 胃癌手术非腹腔镜治疗(定额结算)
19 肝恶性肿瘤微波消融术(定额结算)


各类型医保病人住院时的注意事项:

一、凡参加职工医疗保险、居民医疗保险的病人住院时,必须随身携带身份证、医保卡。
二、办理入院时,凡参加职工医疗保险的病人请出示医保卡,参加居民医疗保险的病人请出示身份证,当天未出示医保卡和身份证的患者,请在三日内持相关证件到一楼医保处进行备案,以免影响出院结算。
三、医保卡不得借与他人使用,对疑有欺诈行为的患者,可暂缓支付保险待遇,待调查核实后再确定是否给预结算。
四、住院期间严禁挂床住院。

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