职工医保、居民医保起付标准与报销比例:
医院等级 | 职工医保起付标准 | 城镇居民医保起付标准 |
一级医院(乡镇医院) | 400元 | 300元 |
二级医院 | 700元 | 500元 |
三级医院 | 900元 | 800元 |
盛丁莲华医院报销比例如下:
医保类别 |
分档区间 |
二级医院报销比例 | |
在职 | 退休 | ||
职工医保 | 700.00~10000.00 | 85% | 92.50% |
10000.00~40000.00 | 90% | 95% | |
40000.00~240000.00 | 90% | 90% | |
240000.00~500000.00 | 80% | 80% | |
医保类别 | 分档区间 | 二级医院报销比例 | |
居民医保 | 一档缴费 | 500.00~200000.00 | 60% |
二档缴费 | 500.00~40000.00 | 65% | |
40000.00~300000.00 | 70% |
序号 | 疾病名称 |
1 | 腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术 |
2 | 子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术 |
3 | 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 |
4 | 乳腺癌改良根治术 |
5 | 乳腺癌保乳术 |
6 | 上消化道穿孔修补术(开腹) |
7 | 上消化道穿孔修补术(腹腔镜) |
8 | 经腹宫颈癌根治术 |
9 | 腹腔镜宫颈癌根治术 |
10 | 经阴子宫切除+阴道前后壁修补术 |
11 | 腹腔镜子宫切除+阴道前后壁修补术 |
12 | 下肢静脉曲张结扎剥脱术(单侧) |
13 | 下肢静脉曲张结扎剥脱术(双侧) |
14 | 肛漏(肛瘘)(中医优势病种) |
15 | 痔(混合痔)(中医优势病种) |
16 | 面瘫(周围性面神经麻痹)(中医优势病种) |
17 | 胃癌手术腹腔镜治疗(定额结算) |
18 | 胃癌手术非腹腔镜治疗(定额结算) |
19 | 肝恶性肿瘤微波消融术(定额结算) |
各类型医保病人住院时的注意事项:
一、凡参加职工医疗保险、居民医疗保险的病人住院时,必须随身携带身份证、医保卡。
二、办理入院时,凡参加职工医疗保险的病人请出示医保卡,参加居民医疗保险的病人请出示身份证,当天未出示医保卡和身份证的患者,请在三日内持相关证件到一楼医保处进行备案,以免影响出院结算。
三、医保卡不得借与他人使用,对疑有欺诈行为的患者,可暂缓支付保险待遇,待调查核实后再确定是否给预结算。
四、住院期间严禁挂床住院。
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